Приложение N 2. Заявка на участие в конкурсе "Лидер высоких технологий и инноваций города Рязани"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Положению

                              ЗАЯВКА

                       на участие в конкурсе

         "Лидер высоких технологий и инноваций города Рязани"

_________________________________________________________________________

                 (полное наименование организации,

            предприятия, индивидуального предпринимателя)

просит включить в состав участников конкурса "Лидер  высоких технологий и

инноваций города Рязани" в номинации "Успешный старт"

и сообщает о себе следующие основные сведения:

ОГРН:
ИНН
Юридический адрес:
Адрес фактического местонахождения:
Руководитель (Ф.И.О., должность):
ОКВЭД
Контактная информация (телефон, факс, e-mail, адрес сайта в Интернете):

Данные для оценки конкурсной заявки:

Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя
Срок работы Участника с даты регистрации	месяцев
Количество сотрудников	человек
Средний возраст сотрудников	лет
Стадии проекта (выбрать из приведенных): - бизнес-идея, наличие подробного бизнес-плана; - завершение НИР, создание макета, действующей модели; - разработана опытно-конструкторская документация; - выпущен первый серийный образец собственными силами или заключен договор на выпуск со сторонней организаций; - начато серийное производство собственными силами или с привлечением сторонней организации.
Количество патентов (заявок на них), полезных моделей (заявок на них)	штук

Руководитель (должность) ________________/_______________________________

                              подпись           расшифровка подписи

М.П.