Приложение. Подписной лист к обращению о проведении собрания (конференции) граждан

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Положению
о собраниях, конференциях
граждан в муниципальном образовании -
городской округ город Касимов

                                 ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

                           к обращению о проведении

                        собрания (конференции) граждан

                       "____" ________________ 20 ____ г.

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  инициаторов  проведения   собрания

(конференции) граждан для рассмотрения вопроса (вопросов):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (вопрос (вопросы), выносимый (выносимые) на рассмотрение)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа дата и ее внесения	Дата заполнения	Подпись
1	2	3	4	5	6	7

Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О., адрес места жительства, серия и номер паспорта лица,

             осуществляющего сбор подписей, дата подписания)

Уполномоченный представитель инициативной группы по  проведению  собрания

(конференции) граждан ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О., адрес места жительства, серия и номер паспорта

    уполномоченного представителя инициативной группы, дата подписания)