Приложение N 1. Рекомендуемая форма заявления

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 31 января 2018 г. - Постановление Министерства природопользования Рязанской области от 26 января 2018 г. N 3

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению Государственной услуги
"Согласование нормативов потерь
общераспространенных полезных ископаемых
на территории Рязанской области, превышающих
по величине нормативы, утвержденные в составе
проектной документации"
(с изменениями от 26 января 2018 г.)

                     Рекомендуемая форма заявления

                     /-------------------------\

                     |Фирменный бланк Заявителя|

                     |      (при наличии)      |

                     \-------------------------/

Исх. от ________ N _______                   Министру природопользования

Вх. от _________ N _______                             Рязанской области

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Заявитель _______________________________________________________________

      (полное наименование субъекта предпринимательской деятельности)

________________________________________________________________________,

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ________________________,

адрес места нахождения, почтовый адрес и контактный телефон: ____________

________________________________________________________________________,

просит согласовать нормативы потерь ____________________________________,

                                           (вид полезного ископаемого)

превышающие  по  величине  нормативы,  утвержденные  в  составе проектной

документации, на ____________________ год на месторождении (участке недр)

_______________________ по лицензии ___________________,

    (наименование)                  (реквизиты лицензии)

в соответствии с планом развития горных работ в размере ________ %.

Приложение: перечень прилагаемых документов.

Заявитель               ___________         _____________________

                         (подпись)          (расшифровка подписи)

Дата              Печать (для юридических лиц)