Приложение

Приложение
к распоряжению
администрации города Рязани
от 10 августа 2012 г. N 1483-р

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Положению

                          Аттестационный лист

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Год рождения _________________________________________________________

3. Сведения об образовании, о повышении квалификации, переподготовке ____

_________________________________________________________________________

                (когда и какое учебное заведение окончил,

_________________________________________________________________________

        специальность и квалификация по документам об образовании,

_________________________________________________________________________

             документы о повышении квалификации, переподготовке,

_________________________________________________________________________

             ученая степень, ученое звание, дата их присвоения)

4. Занимаемая  должность  на  момент  аттестации и дата назначения на эту

должность _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Общий трудовой стаж __________________________________________________

6. Вопросы к аттестуемому и ответы на них _______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной комиссии

_________________________________________________________________________

8. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым работником

_________________________________________________________________________

9. Решение аттестационной комиссии по результатам голосования:

_________________________________________________________________________

 (соответствует занимаемой должности, соответствует занимаемой должности

  при условии успешного прохождения профессиональной переподготовки или

      повышения квалификации, не соответствует занимаемой должности)

10. Количественный состав аттестационной комиссии ______________________.

Количество голосов: за - _____________, против - ______________.

На заседании присутствовало __________ членов аттестационной комиссии.

11. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым

они даются)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

12. Примечания: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии        ____________    __________________________

                                 (подпись)        (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии        ____________    __________________________

                                 (подпись)        (расшифровка подписи)

Члены аттестационной

комиссии:                      ____________    __________________________

                                 (подпись)        (расшифровка подписи)

                               ____________    __________________________

                                 (подпись)        (расшифровка подписи)

                               ____________    __________________________

                                 (подпись)        (расшифровка подписи)

                               ____________    __________________________

                                 (подпись)        (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации

__________________________

__________________________

    (место для печати)

С аттестационным листом ознакомился __________________________

                                      (подпись аттестуемого)