Приложение N 1. Заявка на участие в тематическом конкурсе "Самый пожаробезопасный дом"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Положению

                                       Заместителю главы администрации -

                                      председателю комиссии по подведению

                                         итогов тематического конкурса

                                         "Самый пожаробезопасный дом"

                                                Ю.В. Бабушкину

                                Заявка

     на участие в тематическом конкурсе "Самый пожаробезопасный дом"

1. Наименование управляющей и  обслуживающей  многоквартирный  жилой  дом

организации (товарищества собственников  жилья,  жилищного  строительного

кооператива) ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Юридический   адрес  организации  (товарищества  собственников  жилья,

жилищного строительного кооператива) ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Адрес представляемого на конкурс жилого дома _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Характеристика   дома  (этажность,  год  постройки,  наличие  подвала,

чердака, технического этажа) ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_____________                       _____________________________________

   подпись                                    фамилия, инициалы

_____________

    дата