Приложение N 1. Заявление на выдачу разрешения на вынужденное уничтожение (снос) зеленых насаждений

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Административному регламенту

                                                            Администрация

                                            Селецкого сельского поселения

                                                     Реквизиты заявителя:

                            Для физических лиц: Ф.И.О., адрес постоянного

                                   места жительства или преимущественного

                                       пребывания, телефоны для контакта.

                               Для индивидуальных предпринимателей: адрес

                              постоянного места жительства, ИНН, телефоны

                                                             для контакта

                           Для юридических лиц: наименование организации,

                                   юридический и почтовый адрес, телефоны

                                                             для контакта

                              заявление

Прошу  выдать  разрешение  на   вынужденное  уничтожение  (снос)  зеленых

насаждений.

Адрес, по которому произрастают заявляемые  к  сносу  зеленые  насаждения

(с указанием значимых ориентиров) _______________________________________

Количество  заявляемых  к   вынужденному  уничтожению   (сносу)   зеленых

насаждений ______________________________________________________________

Видовой состав заявляемых к вынужденному  уничтожению   (сносу)   зеленых

насаждений ______________________________________________________________

Принадлежность заявителю  земельного  участка,  на  котором  произрастают

заявляемые к вынужденному уничтожению (сносу) зеленые насаждения ________

_________________________________________________________________________

Причины    обоснования  необходимости  вынужденного  уничтожения  (сноса)

зеленых насаждений ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Способ получения ответа _________________________________________________

                               (выдать на руки, направить по почте)

Документы прилагаемые к заявлению:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

"___" __________ 20__ г. (________________) (___________________________)

                            подпись                        Ф.И.О.

Заявление принял: ___________ __________________ (______________________)

                   должность        подпись              Ф.И.О.

вх. N _______ "___" __________ 20___ г.