Приложение 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Положению
о пенсии за выслугу лет
в муниципальном образовании -
Лесно-Конобеевское сельское поселение
Шацкого муниципального района
Рязанской области

                            _____________________________________________

                              (наименование должности, инициалы и фамилия

                             руководителя органа местного самоуправления)

                            от __________________________________________

                                    (фамилия, имя и отчество заявителя)

                            должность заявителя _________________________

                            Домашний адрес ______________________________

                            _____________________________________________

                            телефон _____________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

В связи с увольнением с должности муниципальной  службы прошу  установить

мне пенсию за выслугу лет ______ (вид пенсии) в соответствии с Положением

о   пенсии  за  выслугу  лет,   утвержденным  решением  Совета  депутатов

от ______________________ N ____.

Трудовую пенсию по старости (по инвалидности) получаю в

_________________________________________________________________________

"___"__________ 20__ г. _________________________

                           (подпись заявителя)

Заявление принято "____" __________ 20__ г.

Место для печати

_________________________________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество и должность работника,

уполномоченного принять заявление)