Приложение акт проверки органом муниципального лесного контроля

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Положению
о порядке осуществления
муниципального лесного контроля
на территории муниципального образования -
Тюковское сельское поселение
Клепиковского муниципального района

___________________________                  "___" ______________ 20__ г.

 (место составления акта)                       (дата составления акта)

___________________________

 (время составления акта)

                              АКТ ПРОВЕРКИ

           органом муниципального лесного контроля N ___________

"____" ________________ 20___ г. по адресу: _____________________________

_________________________________________________________________________

                        (место проведения проверки)

На основании: ___________________________________________________________

    (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени,

           отчества (в случае, если имеется), должность руководителя,

            заместителя руководителя органа муниципального контроля,

                   издавшего распоряжение о проведении проверки)

была проведена проверка в отношении: ____________________________________

                        (имя, фамилия, отчество (в случае, если имеется))

Продолжительность проверки: _____________________________________________

Акт составлен: __________________________________________________________

                    (наименование органа муниципального контроля)

С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен:  (заполняется при

проведении выездной проверки) ___________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), подпись, дата, время)

Дата  и  номер  решения   прокурора   (его  заместителя)  о  согласовании

проведения проверки: ____________________________________________________

           (заполняется в случае проведения внеплановой проверки граждан)

Лицо (а), проводившие проверку: _________________________________________

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется),

    должность должностного лица (должностных лиц), проводившего (их)

проверку; в случае привлечения к участию к проверке экспертов, экспертных

            организаций указывается (фамилии, имена, отчества

        (в случае, если имеется), должности экспертов и/или наименование

                         экспертных организаций)

При проведении проверки присутствовали: _________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) присутствовавших при

проведении мероприятий по проверке)

В ходе проведения проверки:

- выявлены    нарушения   обязательных     требований   или   требований,

установленных муниципальными правовыми актами: __________________________

_________________________________________________________________________

       (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

- выявлены несоответствия  сведений,  содержащихся в уведомлении о начале

осуществления   отдельных    видов    предпринимательской   деятельности,

обязательным требованиям (с указанием  положений  (нормативных)  правовых

актов): _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

- выявлены   факты   невыполнения  предписаний  органов  государственного

контроля  (надзора),    органов   муниципального   контроля  (с указанием

реквизитов выданных предписаний): _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

нарушений не выявлено ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

Запись   в  Журнал   учета    проверок   граждан,   проводимых   органами

государственного контроля (надзора),   органами  муниципального  контроля

внесена (заполняется при проведении выездной проверки):

_________________________          ______________________________________

(подпись проверяюще