Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение работ по геологическому изучению недр на землях лесного фонда без предоставления лесного участка, если выполнение таких работ не влечет за собой проведение рубок лесных насаждений, строительство объектов капитального строительства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача разрешений на выполнение
работ по геологическому изучению недр
на землях лесного фонда без предоставления
лесного участка, если выполнение таких работ
не влечет за собой проведение рубок лесных
насаждений, строительство объектов
капитального строительства"

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

 о выдаче разрешения на выполнение работ по геологическому изучению недр

       на землях лесного фонда без предоставления лесного участка,

     если выполнение таких работ не влечет за собой проведение рубок

  лесных насаждений, строительство объектов капитального строительства

Заявитель _______________________________________________________________

              (наименование юридического лица (полное и сокращенное),

                   Ф.И.О. физического лица, зарегистрированного

                   в качестве  индивидуального предпринимателя)

Для юридического лица: __________________________________________________

                       (местонахождение Заявителя, банковские реквизиты)

Для физического  лица,  зарегистрированного  в  качестве  индивидуального

предпринимателя: ________________________________________________________

     (адрес места жительства, данные документа, удостоверяющего личность,

                            банковские реквизиты)

Прошу выдать разрешение на выполнение работ  по  геологическому  изучению

недр на  землях  лесного  фонда  в  границах  лесного  участка,  имеющего

местоположение: __________________ лесничество, ______________ участковое

лесничество, _____________ лесной участок, ______ квартал, _______ выдел,

площадь ________ га.

Обоснование использования лесов и срок выполнения работ по геологическому

изучению недр: __________________________________________________________

Приложения: документы,    предусмотренные  пунктом  14  Административного

регламента.

Заявитель ________________________________________/_____________________/

                         (подпись)                      (Ф.И.О.)

"____" ________________ 20___ г

М.П.