Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Министерства социальной защиты населения Рязанской области от 6 мая 2014 г. N 28 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Предоставление единовременной денежной выплаты отдельным категориям граждан на газификацию жилых помещений" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги "Предоставление единовременной денежной выплаты отдельным категориям граждан на газификацию жилых помещений"
- Приложение N 4. Заявление о предоставлении единовременной денежной выплаты
Приложение N 4. Заявление о предоставлении единовременной денежной выплаты
Информация об изменениях:
Постановлением Министерства социальной защиты населения Рязанской области от 15 мая 2015 г. N 13 в настоящее приложение внесены изменения
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление единовременной
денежной выплаты отдельным категориям
граждан на газификацию жилых помещений"
(с изменениями от 15 мая 2015 г.)
Государственное казенное учреждение
Рязанской области "Управление
социальной защиты населения
Рязанской области"
от _________________________________
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ______________________
паспорт __________ N _______________
выдан ______________________________
проживающего(ей) по адресу:
____________________________________
телефон: ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить единовременную денежную выплату в связи с газификацией
жилого помещения
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Денежные средства прошу перечислить
/-\
\-/ В отделение федеральной почтовой связи по месту жительства N ________
/-\
\-/ В ________________________________________ отделение Сбербанка России
Филиал N ______________
Лицевой счет N
/--------------------------------------------------------------\
\--------------------------------------------------------------/
Для лиц, не являющ