Приложение N 2

Приложение N 2
к Постановлению
администрации муниципального
образования - городской округ
город Скопин Рязанской области
от 10 января 2014 г. N 10

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Оформление архивных справок и выписок
граждан и организаций по
документам архивных фондов"

                                                 Главе администрации

                                        муниципального образования -

                                               городской округ город

                                            Скопин Рязанской области

                                        ____________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                        АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ

           ДЛЯ НАВЕДЕНИЯ АРХИВНОЙ СПРАВКИ ПО ДОКУМЕНТАМ

1. Фамилия, имя, отчество (и все изменения их), год и месяц рождения лица, о котором запрашивается архивная справка
2. Фамилия, имя, отчество лица, запрашивающего архивную справку, и отношение к лицу, о котором запрашивается справка (для лиц, запрашивающих справку о других лицах). Адрес и N телефона заявителя
3. Куда и для какой цели запрашивается архивная справка (адрес, по которому выслать справку)
4. О чем запрашивается архивная справка (о заработной плате, стаже работы, награждении); точное название места работы	Начало работы (год, месяц, число)	Конец работы (год, месяц, число)	Профессия, должность (цех)

___________________

  Подпись заявителя

___________________

        Дата