Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации
муниципального образования -
Михайловский муниципальный район
от 20 января 2014 г. N 15

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

"Приложение N 3
к Положению
о почетной грамоте
администрации
муниципального образования -
Михайловский муниципальный район

                                Согласие

                на передачу и обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (должность, название организации)

_________________________________________________________________________

            (паспорт: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

_________________________________________________________________________

                         (адрес регистрации)

даю свое согласие администрации муниципального образования - Михайловский

муниципальный район  Рязанской области,  находящейся по адресу: Рязанская

область, г. Михайлов, пл. Освобождение д. 1 на получение, обработку  моих

персональных  данных  (фамилия,  имя,  отчество,  дата и место  рождения,

гражданство,  образование, домашний  адрес, семейное  положение, владение

иностранными языками,  награды и поощрения,  пребывания за границей, ИНН,

стаж и периоды работы, сведения о судимости, наградных документах).

Предоставляю  администрации  муниципального  образования  -  Михайловский

муниципальный  район право  осуществлять все  действия (операции) с моими

персональными   данными,   включая   сбор,   систематизацию,  накопление,

хранение,    обновление,    изменение,   использование,    обезличивание,

блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои  персональные

данные  посредством  внесения их в электронную  базу  данных, включения в

нормативные правовые акты и отчетные  формы, предусмотренные нормативными

правовыми   актами,  регламентирующими   представление  отчетных  данных,

использовать мои персональные данные в информационной системе;  размещать

мои фамилию, имя и отчество, место  работы, должность,  вид награждения в

средствах массовой информации.

Настоящее согласие  действует  со  дня  его  подписания  в  период  срока

действия рассмотрения документов о награждении, а также на срок  хранения

документов  (75 лет). Настоящее  согласие может быть отозвано  письменным

заявлением субъекта персональных данных.

"___" ___________ 20 ___ г.     ______________     ______________________

                                  (подпись)                (Ф.И.О.)"