Приложение N 2. Лист учета работы специалиста автопоезда "Забота и здоровье"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к приказу
Минздрава
Рязанской области
от 16 мая 2014 г. N 744

                            ЛИСТ УЧЕТА

           работы специалиста автопоезда "Забота и здоровье"

Ф.И.О. и профиль специалиста ____________________________________________

Дата выезда "___"____________ 20__ г.

Место проведения работы

_____________________________________

    (ЦРБ, УБ, СВА, ФЛП, другое)

Итоги работы:

1. Всего принято пациентов - _____________ чел., из них:

- по поводу заболеваний*, _________________ в том числе детей ___________

- в порядке консультации __________, в том числе детей __________________

- в порядке проф. осмотров __________, в том числе детей ________________

2. Количество   лиц,  обследованных  с  использованием  функциональных  и

лабораторно-диагностических методов (указать каких) и  число  проведенных

им исследований (в учетных единицах):

________________ _____________ - чел., _____________ - ед. иссл.;

________________ _____________ - чел., _____________ - ед. иссл.;

________________ _____________ - чел., _____________ - ед. иссл.

3. Выявлено лиц с впервые в жизни установленным диагнозом - ______ - чел.

4. Из числа принятых пациентов:

- неорганизованные дети - _________ чел., школьники ________________ чел.

- работники с/хозяйства - _________ чел., неработающие лица - ______ чел.

- пенсионеры - _____________ чел., прочие - ________________________ чел.

5. Рекомендовано:

- постановка на диспансерный учет - __________ чел.

- проведение амбулаторного лечения по месту жительства - ___________ чел.

- проведение стационарного лечения по месту жительства - ___________ чел.

- проведение дообследования