Приложение. Форма заявления

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к постановлению
министерства образования
Рязанской области
от 11 июня 2014 г. N 9

                            Форма заявления

                               Директору ________________________________

                               (наименование образовательной организации)

                               от _______________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество родителя

                                          (законного представителя)

                               __________________________________________

                               "____" _____________________________ г. р.

                               Проживающего по адресу: __________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               Паспорт серии ___________ N _______, выдан

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                           (контактный телефон)

                              Заявление

На основании пункта 5 постановления  министерства  образования  Рязанской

области от "______" ______________ 2014 г. "Об утверждении размера платы,

взимаемой с родителей (законных представителей)  за  содержание  детей  в

государственных    образовательных  организациях  с  наличием  интерната,

подведомственных   министерству  образования  Рязанской  области",  прошу

освободить меня от платы, взимаемой с родителей (законных представителей)

за содержание моего ребенка _____________________________________________

________________, учащегося ___________________ класса, в образовательных

организациях с наличием интерната.

Отношусь к категории (нужное подчеркнуть):

родители (законные представители) детей-инвалидов;

родители - вынужденные переселенцы;

одинокие матери;

семьи   детей,  в  которых  родители  (законные  представители)  являются

инвалидами I, II группы;

многодетные семьи;

семьи детей, среднедушевой доход  семьи  которых  не  превышает  величины

прожиточного  минимума,  установленного  в  соответствии  с  нормативными

правовыми актами Рязанской области.

К заявлению прилагаю подтверждающие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

"___" _________________ 20____ г.          ______________________________

                                                      (подпись)

В соответствии с  Федеральным  законом  от  27  июля  2006 года  N 152-ФЗ

"О  персональных  данных",  Федеральным  законом  от  27  июля  2011 года

N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных  и  муниципальных

услуг" я даю согласие на обработку моих персональных данных _____________

                                                 (фамилия, имя, отчество)

__________                          _____________________________________

  (дата)                                         (подпись)