Приложение 1. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Положению
о пенсии за выслугу лет

                         ________________________________________________

                                (наименование должности, инициалы

                              и фамилия руководителя органа местного

                         самоуправления Кадомского городского поселения)

                         от _____________________________________________

                                  (фамилия, имя и отчество заявителя)

                         (должность заявителя) __________________________

                         домашний адрес _________________________________

                         ________________________________________________

                         телефон ________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

В  связи  с  увольнением  с  должности  муниципальной  службы  Кадомского

городского поселения (увольнением с  муниципальной  должности  Кадомского

городского поселения) прошу  установить  мне  пенсию  за  выслугу  лет  в

соответствии с Положением о пенсии за выслугу лет.

Трудовую пенсию по старости (по инвалидности) получаю  в  ГУ - Управление

Пенсионного фонда Российской Федерации в отделе по Кадомскому району.

"___"____________20__ г.

________________________

   (подпись заявителя)

Заявление принято "___"______________ 20__ г.

Место для печати органа местного самоуправления

_________________________________________________________________________

 (подпись, фамилия, имя, отчество и должность работника, уполномоченного

                              принять заявление)