Приложение N 1. Заявление о принятии на учет граждан, нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к регламенту

                                      Главе администрации МО -

                                      ________________ сельское поселение

                                      Рязанского   муниципального  района

                                      Рязанской области

                                      Ф.И.О. ____________________________

                                      от ________________________________

                                      __________________________________,

                                      (фамилия, имя, отчество полностью)

                                      проживающего по адресу: ___________

                                      ___________________________________

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

В связи с _______________________________________________________________

                (указать причину нуждаемости в жилом помещении)

прошу принять меня на учет граждан, нуждающихся   в   жилых   помещениях,

предоставляемых по договорам социального найма, в категории граждан *(1):

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

О себе сообщаю следующее:

Я ______________________________________________ с семьей из ____ человек

             (фамилия, имя, отчество)

занимаю ____-комнатную квартиру на ____ этаже ______-этажного жилого дома

по адресу: _____________________________________________________________,

общей площадью ______ кв. м.

Квартира относится к ____________________________________________________

жилищному фонду *(2).

Сведения о членах семьи, проживающих со мной:

Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя, членов семьи	Год рождения	Родственные отношения	Место работы, должность	Номер контактного телефона: служебный _________, домашний _________

Я и проживающие со мной члены семьи имеем на  праве  собственности  жилое

помещение (долю), а именно:

1. ________________________ _____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)      (указать адрес и размер общей

площади жилого помещения)

2. ________________________ _____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)      (указать адрес и размер общей

площади жилого помещения)

3. ________________________ _____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)      (указать адрес и размер общей

площади жилого помещения)

4. ________________________ _____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)      (указать адрес и размер общей

площади жилого помещения)

Я и проживающие со мной члены семьи имеем право на внеочередное получение

жилых помещений, а именно *(3): _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Действий и гражданско-правовых сделок,  приведших  к  уменьшению  размера

занимаемых жилых помещений или к их отчуждению, за последние 5  лет  я  и

проживающие со мной члены семьи не производили *(4) _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Я и проживающие со мной члены семьи даем согласие на проверку указанных в

заявлении и документах сведений.

Я предупрежден, что в случае  принятия  на  учет  обязан,  при  изменении

указанных в  заявлении  и  документах  сведений,  представить  документы,

подтверждающие произошедшие изменения, в орган,  осуществляющий  принятие

на учет.

Я предупрежден,  что  в  случае выявления  в  представленных   документах

сведений, не соответствующих действительности  и  послуживших  основанием

принятия на учет, буду снят с учета в установленном порядке.

"___" _____________ 20__ г. _____________________________________________

"___" _____________ 20__ г. _____________________________________________

"___" _____________ 20__ г. _____________________________________________

(дата, подписи заявителя и всех совершеннолетних членов семьи) (Ф.И.О.)

___________________ "___" ___________ 20__ г.

(подпись заявителя) (дата)

_________________________________ _________ _____________________________

(должность ответственного лица,    (подпись)     (Ф.И.О.)

принявшего документы)

______________________________

*(1) Указывается категория граждан (малоимущие; иные  категории  граждан,

определенные   федеральным   законом,  законом  Рязанской  области). Если

гражданин имеет право состоять на  учете  граждан,  нуждающихся  в  жилых

помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, по нескольким

вышеуказанным основаниям, по своему выбору  такой  гражданин  может  быть

принят на учет по одному из этих оснований или по всем основаниям.

*(2) Указывается форма  собственности   квартиры:  частная (находящаяся в

собственности граждан и в собственности юридических лиц), государственная

(жилищный фонд Российской Федерации и жилищный фонд Рязанской области)  и

муниципальная.

*(3) Указываются фамилия, имя, отчество гражданина  и  проживающих с  ним

членов семьи, а также основания для включения  гражданина   в   отдельные

списки граждан, имеющих право  на   внеочередное   предоставление   жилых

помещений  по  договорам  социального найма  (граждане,  жилые  помещения

которых признаны в установленном порядке непригодными  для  проживания  и

не подлежат ремонту или реконструкции; дети-сироты и дети, оставшиеся без

попечения родителей, лица из числа детей-сирот и  детей,  оставшихся  без

попечения родителей, по окончании их пребывания в образовательных и  иных

учреждениях,  в  том  числе  в учреждениях социального    обслуживания, в

приемных семьях, детских домах  семейного  типа,  при  прекращении  опеки

(попечительства), а   также  по  окончании  службы  в  Вооруженных  Силах

Российской   Федерации или  по  возвращении  из  учреждений,  исполняющих

наказание в виде лишения свободы; граждане, страдающие  тяжелыми  формами

хронических заболеваний, указанных в утвержденном перечне  Правительством

Российской Федерации).

*(4) Указываются   действия  и  гражданско-правовые  сделки, приведшие  к

уменьшению размера занимаемых жилых  помещений или  к  их  отчуждению  за

последние 5 лет.