Приложение 3. Примерное заявление об отказе от недвижимого имущества

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выявление бесхозяйного имущества"

                       ПРИМЕРНОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

                             В администрацию муниципального образования -

                                             Тюковское сельское поселение

                                      Клепиковского муниципального района

                                     от _________________________________

                                     ___________________________________,

                                                                    ФИО *

                                    паспорт: ____________________________

                                   кем, когда выдан: ____________________

                                     ____________________________________

                                     ___________________________________,

                                                  проживающего по адресу:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     телефон: ___________________________

                               заявление.

Я, ______________________________________________________________________

                             ФИО*

отказываюсь от недвижимого имущества:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (описание данного недвижимого имущества)

 принадлежащего (не принадлежащего) мне на праве собственности (долевой

                         собственности)**

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (документ, подтверждающий право собственности (долевой собственности),

 размер доли в случае отказа от долевой собственности и другие документы,

     подтверждающие право владения, распоряжения и пользования данным

                      недвижимым имуществом)

Прилагаю следующие документы

1.

2.

3.

4.

5.

число подпись

______________________________

* полностью

** нужное подчеркнуть