Приложение 3. Заявление о согласовании органом муниципального контроля с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 3
к Постановлению
администрации
муниципального образования -
Окское сельское поселение
Рязанского муниципального района
Рязанской области
от 11 ноября 2013 г. N 55

                                     В __________________________________

                                       (наименование органа прокуратуры)

                                     от _________________________________

                                      (наименование органа муниципального

                                             контроля с указанием

                                             юридического адреса)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

   О СОГЛАСОВАНИИ ОРГАНОМ МУНИЦИПАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ С ОРГАНОМ ПРОКУРАТУРЫ

        ПРОВЕДЕНИЯ ВНЕПЛАНОВОЙ ВЫЕЗДНОЙ ПРОВЕРКИ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА,

                      ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ

1. В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г.

N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

при  осуществлении  государственного контроля (надзора)  и муниципального

контроля"  (Собрание законодательства  Российской Федерации,  2008, N 52,

ст. 6249)  просим согласия на проведение внеплановой  выездной проверки в

отношении _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего

исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный

номер записи о государственной регистрации юридического лица/фамилия, имя

  и (в случае, если имеется) отчество, место жительства индивидуального

      предпринимателя, государственный регистрационный номер записи о

       государственной регистрации индивидуального предпринимателя,

                идентификационный номер налогоплательщика)

осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу: _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Основание проведения проверки: _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ

  "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при

   осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального

                                контроля")

3. Дата начала проведения проверки:  "___" ___________ 20___ года.

4. Время начала проведения проверки: "___" ___________ 20___ года.

  (указывается в случае, если основанием проведения проверки является

  часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ

  "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при

   осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального

                                 контроля")

Приложения: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (копия распоряжения или приказа руководителя, заместителя руководителя

     органа муниципального контроля о проведении внеплановой выездной

   проверки. Документы, содержащие сведения, послужившие основанием для

                     проведения внеплановой проверки)

_________________________________ ____________ __________________________

 (наименование должностного лица)  (подпись)    (фамилия, имя, отчество

                                                 (в случае, если имеется)

М.П.

Дата и время составления документа ______________________________________

_________________________________________________________________________

              (наименование органа муниципального контроля)

________________________ "__" ___________ 20__ г. _______________________

(место составления акта) (дата составления акта) (время составления акта)