Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования - Добро-Пчельское сельское поселение Захаровского муниципального района Рязанской области от 26 июня 2014 г. N 48 "Об утверждении Порядка деятельности специализированной службы по вопросам похоронного дела на территории Добро-Пчельского сельского поселения"
- Приложение N 1. Порядок деятельности специализированной службы по вопросам похоронного дела на территории Добро-Пчельского сельского поселения
- Приложение N 2. Заявление
Приложение N 2. Заявление
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2
к порядку
деятельности специализированной службы
по вопросам похоронного дела
на территории Добро-Пчельского сельского поселения
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, Фамилия __________________ Имя ________________ Отчество _____________
Беру на себя обязанность по погребению умершего:
Фамилия __________________ Имя _______________ Отчество ________________,
являющегося мне _________________________________________________________
(родственные связи, прочее)
Прошу оказать следующие услуги:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата обращения ________________ _______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Результат рассмотрения заявления
Место нахождения (адрес) кладбища _______________________________________
N квартала ___________ N сектора _____________ N места __________________