Приложение 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Положению
о пенсии за выслугу лет
муниципальных служащих
муниципального образования -
Тюковское сельское поселение
Клепиковского муниципального района

Руководителю органа местного самоуправления _____________________________

_________________________________________________________________________

от ______________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________________________________________________________________

          (должность заявителя, занимаемая им на день увольнения,

                 или на день достижения пенсионного возраста,

                     или на день прекращения полномочий)

Домашний адрес __________________________________________________________

Телефон _________________________________________________________________

                                     Заявление

В соответствии  с  Положением  "О пенсии  за  выслугу  лет  муниципальных

служащих   муниципального   образования - Тюковское   сельское  поселение

Клепиковского   муниципального   района,   утвержденным  решением  Совета

депутатов   служащих   муниципального  образования - Тюковское   сельское

поселение Клепиковского муниципального района от __________ N ____, прошу

установить мне пенсию за выслугу лет к государственной пенсии ___________

________________________________________________________________________.

                                      (вид пенсии)

Трудовую пенсию по старости  (по инвалидности)  получаю в ГУ - Управлении

Пенсионного фонда Российской Федерации по Рязанской области.

___ _____________ 20___ г. _______________________________

                                  (подпись заявителя)

Заявление принято ________________ 20____ г.

Место для печати органа

местного самоуправления _________________________________________________

                                 (подпись, фамилия, имя, отчество и

                                 должность работника, уполномоченного

                                           принять заявление)