Приложение N 3. Заявление о даче согласия

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

                                             Отделу по делам молодежи,

                                             физической культуре и спорту

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                             Место жительства:

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                             паспорт ____________________

                                             выдан ______________________

                                             ____________________________

Настоящим заявлением даю свое ___________________________________________

                                            (согласие/несогласие)

администрации Рязанского муниципального района в лице специалистов отдела

по делам молодежи, физической культуре и спорту:

1) на    обработку   моих    персональных   данных,    включающую   сбор,

систематизацию, накопление,  хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование,  распространение (передачу),  обезличивание, блокировку  и

уничтожение  в соответствии  с Трудовым кодексом  Российской Федерации  и

Федеральным  законом   "О персональных данных"   следующих   персональных

данных: фамилия,  имя,  отчество,  дата  и  место  рождения,  фотография,

семейное,    социальное   положение,   образование,   профессия,   другая

информация, установленная законодательством Российской Федерации;

2) на   передачу  моих  персональных  данных  в  сторонние  организации в

случаях, установленных законодательством Российской Федерации;

3) на   перевод  в   категорию  общедоступных   (для  размещения на сайте

администрации   города,   информационных   стендах  и   идентификационных

карточках в информационных целях) следующих моих персональных данных:

фамилия,  имя,  отчество,  место работы  (учебы),  научные, общественные,

спортивные и иные достижения, фотография.

Цель обработки персональных данных: рассмотрение конкурсной документации,

отбор и утверждение победителей Молодежной администрации.

Обработка  моих персональных данных разрешается  на срок, необходимый для

подведения   итогов,    оглашения   результатов   через   все   имеющиеся

информационные  средства   и   в   процессе   осуществления  деятельности

конкурсной комиссии.

За  мной  остается право  отозвать  данное  мной  согласие  на  обработку

персональных  данных путем направления письма в отдел  по делам молодежи,

физической культуре и спорту.

Дата _________________                         __________________ подпись