Приложение N 3. Квалификационно-экзаменационный лист

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Постановлению
администрации
муниципального образования
Желобовское сельское поселение
Сараевского муниципального района
Рязанской области
от 11 июня 2010 г. N 25

                  КВАЛИФИКАЦИОННО-ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество (муниципального служащего)

_________________________________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Сведения  о  профессиональном  образовании,  наличии  ученой  степени,

ученого звания

_________________________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация

             по образованию, ученая степень, ученое звание)

4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент экзамена и дата

назначения на эту должность _____________________________________________

5. Стаж муниципальной службы (в том числе стаж государственной службы)

_________________________________________________________________________

6. Общий трудовой стаж __________________________________________________

7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Замечания и предложения, высказанные квалификационно-экзаменационной

комиссией

_________________________________________________________________________

9. Решение квалификационно-экзаменационной комиссии

_________________________________________________________________________

  (соответствует замещаемой должности муниципальной службы и присвоение

                           классного чина)

10. Количественный состав квалификационно-экзаменационной комиссии

_________________________________________________________________________

На заседании присутствовали ______ членов квалификационно-экзаменационной

комиссии.

Количество голосов "за" - _____, "против" - _____

11. Примечания: _________________________________________________________

Председатель

квалификационно-экзаменационной комиссии (подпись)  (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

квалификационно-экзаменационной комиссии (подпись)  (расшифровка подписи)

Секретарь

квалификационно-экзаменационной комиссии (подпись)  (расшифровка подписи)

Члены

квалификационно-экзаменационной комиссии (подпись)  (расшифровка подписи)

Дата проведения экзамена

________________________

С квалификационно-экзаменационным листом ознакомился

_________________________________________________________________________

                                (подпись муниципального служащего, дата)

(место для печати муниципального органа)