Приложение. Районная целевая программа "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в МО - Ухоловский муниципальный район Рязанской области" на 2009 год

Приложение
к Постановлению
главы
от 30 октября 2008 г. N 706

Районная целевая программа
"Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в МО - Ухоловский муниципальный район Рязанской области" на 2009 год

Паспорт программы

Наименование Программы	"Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в МО - Ухоловский муниципальный район Рязанской области" на 2009 год (далее - Программа)
Заказчик Программы	МУЗ "Ухоловская ЦРБ"
Разработчик Программы	МУЗ "Ухоловская ЦРБ"
Основание для разработки Программы	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; перечень поручений Президента Российской Федерации от 7 марта 2007 года N Пр-522; Постановление Правительства Рязанской области от 8 октября 2008 года N 248 "Об утверждении Положения о порядке определения сроков реализации и принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ, их формирования и реализации в Рязанской области"
Исполнители Программы	МУЗ "Ухоловская ЦРБ"
Цель и задачи	Цель Программы: совершенствование организации и качества оказания медицинской помощи, первичной и вторичной профилактики больным с сосудистыми поражениями головного мозга и сердца на территории МО - Ухоловский муниципальный район Рязанской области. Задачи Программы: обеспечение оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца
Целевые индикаторы и показатели	Снижение летальности от инсульта и инфаркта миокарда на 1,5%; повышение на 1,0% числа больных, сохранивших трудоспособность после перенесенных инсульта, инфаркта миокарда; увеличение на 5% числа больных с инсультами и инфарктами миокарда, прошедших через специализированные отделения (к общему числу зарегистрированных больных с этой патологией)
Сроки и этапы реализации	2009 год
Перечень основных мероприятий	Приобретение медицинского, немедицинского и вспомогательного оборудования, оргтехники; приобретение санитарного автотранспорта для оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным и доставки их в центры; приобретение медикаментов, включая средства тромболизиса, и расходных материалов для оказания медицинской помощи больным
Объемы и источники финансирования	Общий объем финансирования - тыс. рублей, в том числе: средства областного бюджета - 875 тыс. рублей средства муниципального бюджета - 53,5 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности	Снижение показателей смертности на 10% при церебральном инсульте и остром инфаркте миокарда и летальности при этих заболеваниях на 6%; снижение инвалидизации на 15%, улучшение качества и увеличение продолжительности жизни больных, перенесших церебральный инсульт и острый инфаркт миокарда; уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения на 7%; уменьшение заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения и острыми инфарктами миокарда у лиц трудоспособного возраста на 10 - 15%

1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения программным методом

Сердечно-сосудистые заболевания, несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние десятилетия в их лечении и профилактике, остаются основной причиной высокой смертности и инвалидизации населения во всем мире.

За последние пять лет в Российской Федерации от болезней системы кровообращения (далее БСК - статистическая группа учета сердечно-сосудистых заболеваний) умерло 6,4 млн. человек. Смертность от БСК в России (9,1/1000) в 3,5 раза выше, чем в Германии и США, в 3,6 раза выше, чем в Финляндии, в 4 раза выше, чем в Италии, в 5,7 раза выше, чем во Франции (данные 2005 года). В структуре причин смерти от БСК составляют 56% общей смертности, причем до 20% умерших от БСК - лица трудоспособного возраста.

Первое место в структуре смертности от болезней системы кровообращения занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС) - 48,1% (43,1 на 100 тыс. населения). Смертность от инфаркта миокарда в стране составляет 45 на 100 тыс. населения.

Сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения (39%) и в общей смертности населения (23,4%). Ежегодная смертность от инсульта в России - одна из наиболее высоких в мире (175 на 100 тыс. населения).

Инсульт является лидирующей причиной инвалидизации населения. По данным Национального регистра инсульта, 31% пациентов, перенесших инсульт, требует посторонней помощи для ухода за собой, лишь около 20% выживших больных могут вернуться к прежней работе. Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного, значительно снижая их трудовой потенциал, и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество.

В Рязанской области болезни системы кровообращения на протяжении многих лет являются главной причиной смертности и стойкой утраты трудоспособности населения, приобретая тем самым социальный характер. Эти заболевания обусловливают высокую общую смертность населения области - 19,0/1000 (в Российской Федерации - 14,6/1000, в ЦФО - 16,1/1000) и низкую продолжительность жизни.

В Рязанской области в 2007 году от БСК умерло 12078 человек, уровень смертности составил 10,337 на 1000 населения, что значительно выше показателя по Российской Федерации (8,34/1000) и выше показателя по ЦФО (9,673/1000). В структуре общей смертности населения области БСК в 2007 году составили 54,4%, среди причин инвалидности эти заболевания в течение многих лет прочно занимают первое место.

В структуре общей смертности населения МО - Ухоловский муниципальный район первое место занимают БСК, в 2007 году умерло от них 127 человек, что составило 57,2%.

Значительная часть больных с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца (80 - 95%) умирает на догоспитальном этапе.

Сопоставление динамики заболеваемости и смертности населения Рязанской области свидетельствует о недостаточной выявляемости патологии.

Ежегодно в стационарах области лечится около 20% больных от общего количества пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Высокотехнологичные виды помощи в 2007 году получили 242 пациента с ИБС, при том что потребность в них значительно выше.

Таким образом, медико-демографическая ситуация в Рязанской области характеризуется высокой смертностью и инвалидизацией населения от БСК при недостаточном их выявлении, высоким процентом смертей на догоспитальном этапе, недостаточным уровнем применения высокотехнологичных методов лечения.

В связи с этим возникает необходимость комплексного решения проблемы болезней системы кровообращения как социально значимых заболеваний программно-целевым методом.

2. Цель и задачи Программы

Основной целью Программы является совершенствование организации и качества оказания медицинской помощи, первичной и вторичной профилактики больных с сосудистыми поражениями головного мозга и сердца на территории Ухоловского района.

Цель достигается решением следующих задач:

1) обеспечение оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца на всех этапах, включая специализированные и высокотехнологичные виды медицинской помощи.

3. Сроки и этапы реализации Программы

Срок реализации Программы - 2009 год.

4. Ресурсное обеспечение Программы

Общий объем финансирования мероприятий Программы на 2009 год составляет 923,5 тыс. рублей, в том числе:

средства областного бюджета - 875 тыс. рублей, из них:

средства муниципального образования - 53,5 тыс. рублей.

Реализация Программы предусматривает финансирование мероприятий за счет средств областного бюджета и бюджета МО - Ухоловский муниципальный район. При предоставлении субсидий из областного бюджета бюджетам муниципальных образований Рязанской области в форме межбюджетных трансфертов предполагается участие бюджетов муниципальных образований Рязанской области.

5. Система программных мероприятий

Программа "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Рязанской области" на 2009 год

NN пп	Программные мероприятия, обеспечивающие выполнение задачи	Главные распорядители	Источник финансирования	Объемы финансирования, (тыс. руб.)	Ожидаемый результат
1	2	3	4	5	6
1	Совершенствование организации и качества оказания медицинской помощи, первичной, вторичной профилактики больным с сосудистыми поражениями головного мозга и сердца на территории МО - Ухоловский муниципальный район
1.1	Обучение специалистов для организации оказания качественной медицинской помощи и первичной, вторичной профилактики больным с сосудистыми поражениями головного мозга и сердца	МУЗ "Ухоловская ЦРБ"	Муниципальный бюджет	20,0
1.2	Приобретение санитарного автотранспорта для оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным и доставки их в центры	МУЗ "Ухоловская ЦРБ"	Областной бюджет	875,0
1.3	Приобретение медицинского, немедицинского и вспомогательного оборудования	МУЗ "Ухоловская ЦРБ"	Муниципальный бюджет	3,5
1.4	Приобретение медикаментов, включая средства тромболизиса, и расходных материалов для оказания медицинской помощи больным	МУЗ "Ухоловская ЦРБ"	Муниципальный бюджет	30,0

6. Описание системы управления реализацией Программы

Главным распорядителем и получателем бюджетных средств, направляемых на реализацию мероприятий Программы, является МУЗ "Ухоловская ЦРБ".

Реализация Программы предусматривает участие администрации МО - Ухоловский муниципальный район.

Ухоловская районная Дума утверждает объем ассигнований на финансирование настоящей Программы. Администрация МО - Ухоловский муниципальный район утверждает настоящую Программу в соответствии с Постановлением Правительства Рязанской области от 8 октября 2008 года N 248 "Об утверждении Положения о порядке определения сроков реализации и принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ, их формирования и реализации в Рязанской области".

Управление реализацией Программы осуществляет МУЗ "Ухоловская ЦРБ", которая несет ответственность за реализацию и конечные результаты Программы, рациональное использование выделяемых на ее выполнение финансовых средств.

МУЗ "Ухоловская ЦРБ" в рамках своей компетенции:

определяет наиболее эффективные формы и методы организации работ по реализации Программы;

обеспечивает контроль реализации Программы, включающий в себя контроль эффективного использования выделяемых финансовых средств, контроль качества проводимых мероприятий путем экспертных оценок;

осуществляет сбор и систематизацию статистической и аналитической информации о ходе выполнения программных мероприятий;

проводит мониторинг результатов реализации программных мероприятий, подготавливает и в установленном порядке представляет отчет о реализации Программы, эффективности использования бюджетных средств;

вносит в установленном порядке предложения, связанные с корректировкой Программы.

При утверждении настоящей Программы предоставляется субсидия из областного бюджета в сумме 875 тыс. руб.

Контроль за реализацией Программы осуществляет администрация МО - Ухоловский муниципальный район, которой МУЗ "Ухоловская ЦРБ" в установленном порядке направляет сведения о ее реализации.

Контроль за целевым использованием средств районного бюджета в установленном порядке осуществляют Ухоловская районная Дума, финансово-казначейское управление Ухоловского района.

7. Состав и сроки представления отчетности об исполнении Программы

МУЗ "Ухоловская ЦРБ" направляет отчеты об исполнении Программы по форме и в сроки, установленные администрацией МО - Ухоловский муниципальный район.

В соответствии с Постановлением Правительства Рязанской области от 8 октября 2008 года N 248 "Об утверждении Положения о порядке определения сроков реализации и принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ, их формирования и реализации в Рязанской области" направляет в администрацию МО - Ухоловский муниципальный район ежеквартально, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, и ежегодно до 10 февраля года, следующего за отчетным, информацию об итогах реализации Программы за отчетный период.

8. Целевые индикаторы и показатели эффективности исполнения Программы

Целевые индикаторы представляют собой следующие показатели, характеризующие достижение (частичное, полное или недостижение) желаемых и прогнозируемых результатов реализации программных мероприятий:

снижение летальности от инсульта и инфаркта миокарда на 1,5%;

повышение на 1,0% числа больных, сохранивших трудоспособность после перенесенных инсульта, инфаркта миокарда;

увеличение на 5% числа больных с инсультами и инфарктами миокарда, прошедших через специализированные отделения (к общему числу зарегистрированных больных с этой патологией).

9. Оценка социально-экономической эффективности Программы

Реализация Программы позволит снизить заболеваемость и смертность от сосудистых заболеваний мозга и сердца (инсультов, инфарктов миокарда), а также социально-экономические потери общества в результате снижения уровня инвалидизации населения по причине этих заболеваний. В связи с предполагаемой динамикой указанных показателей ожидается также увеличение продолжительности жизни больных и улучшение демографических показателей населения области.

Оценка социально-экономической эффективности Программы осуществляется по следующим показателям:

снижение смертности на 10% при церебральном инсульте и остром инфаркте миокарда и летальности при этих заболеваниях на 6%;

снижение инвалидизации на 15%, улучшение качества и увеличение продолжительности жизни больных, перенесших церебральный инсульт и острый инфаркт миокарда; уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения на 7%;

уменьшение заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения и острыми инфарктами миокарда у лиц трудоспособного возраста на 10 - 15%.