Приложение. Заявление о включении в состав участников долгосрочной целевой программы

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к подпрограмме
"Обеспечение жильем молодых семей"

                                          _______________________________

                                          (орган местного самоуправления)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  включить  в  состав  участников  долгосрочной  целевой   программы

"Обеспечение  жильем  молодых  семей  на  2011  -  2015  годы"  в  рамках

подпрограммы  "Обеспечение  жильем  молодых  семей"  федеральной  целевой

программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ______________ N ______________, выданный ________________

__________________________________________________ "__" _____________ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ______________ N _______________, выданный _______________

_____________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия ___________________ N ______________, выданное(ый) ________________

_____________________________________________ "__" _____________ ____ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

                          (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия ___________________ N ______________, выданное(ый) ________________

____________________________________________________ "__" ___________ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

С  условиями  участия  в  долгосрочной  целевой  программе   "Обеспечение

жильем   молодых   семей  на  2011 - 2015  годы"  в  рамках  подпрограммы

"Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище"

на 2011 - 2015 годы ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) _____________________________________________ ___________ ___________;

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)    (дата)

2) _____________________________________________ ___________ ___________;

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)    (дата)

3) _____________________________________________ ___________ ___________;

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)    (дата)

4) _____________________________________________ ___________ ___________;

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)    (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

9) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

10) ____________________________________________________________________.

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"__" ____________ 20__ г.

__________________________ _________________ ____________________________

   (должность лица,         (подпись, дата)     (расшифровка подписи)

 принявшего заявление)