Приложение N 3. Заявление о предоставлении выписки из реестра поставщиков социальных услуг

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 1 января 2018 г. - Постановление Министерства социальной защиты населения Рязанской области от 28 декабря 2017 г. N 25

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Порядку
формирования и ведения реестра поставщиков
социальных услуг Рязанской области
(с изменениями от 28 декабря 2017 г.)

                                     Министру труда и социальной защиты

                                     населения Рязанской области

                                     ____________________________________

                                     от _________________________________

                                        (Ф.И.О. гражданина, наименование

                                           юридического лица или Ф.И.О.

                                         индивидуального предпринимателя)

                                     ____________________________________

                                         (почтовый адрес гражданина,

                                             юридического лица или

                                         индивидуального предпринимателя)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     о предоставлении выписки из реестра поставщиков социальных услуг

Прошу предоставить выписку  из  реестра  поставщиков  социальных  услуг в

отношении поставщика(ов) социальных услуг

_________________________________________________________________________

             (полное наименование юридического лица или

                Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Заявитель _______________________________________________________________

                              (подпись, инициалы, фамилия)

"___" ______________ 20___ г.