Приложение 1. Заявление на размещение временного сооружения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Административному регламенту
по предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешений на
размещение временного сооружения"

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                                           В администрацию муниципального

                                         образования - Уткинское сельское

                                                  поселение Клепиковского

                                                    муниципального района

                                           от ___________________________

                                        (полное наименование организации,

                                                   фамилия, имя, отчество

                                         индивидуального предпринимателя)

                               Заявление

                   на размещение временного сооружения

Прошу  рассмотреть  возможность  размещения   временного   сооружения  по

адресу: _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Вид временного сооружения: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

Площадь временного сооружения __________________ кв. м

ИНН _____________________________________________________________________

ОГРН ____________________________________________________________________

Юридический адрес: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон: ________________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон: ________________________________________________________________

Ф.И.О.,   должность,   контактный  телефон,  подпись   представителя  (по

доверенности(*)): _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагается:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

Заявитель ______________________________________________ Ф.И.О. (подпись)