Приложение N 5. Заявление о выкупе подарка

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5
к Положению
о сообщении
отдельными категориями лиц
о получении подарка в связи
с их должностным положением
или исполнением ими служебных
(должностных) обязанностей, сдаче
и оценке подарка, реализации
(выкупе) и зачислении средств,
вырученных от его реализации

                   ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫКУПЕ ПОДАРКА

Главе муниципального образования -

Яблоневское сельское поселение

____________________________________

от _________________________________

____________________________________

(Ф.И.О., занимаемая должность)

                  Заявление о выкупе подарка

Прошу дать разрешение на выкуп полученного(ых) мной на

_________________________________________________________________________

(наименование протокольного мероприятия, служебной  командировки, другого

официального мероприятия, место и дата проведения) подарка(ов):

NN пп	Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов
Итого

_________ ____________________________________

(подпись)          (расшифровка подписи)

"___" _____________ 20___ г.