Приложение N 6. Разрешение на устройство фейерверка при проведении массового мероприятия на территории муниципального образования - городской округ город Скопин

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 6
к Административному регламенту

                АДМИНИСТРАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ -

              ГОРОДСКОЙ ОКРУГ ГОРОД СКОПИН РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

                               РАЗРЕШЕНИЕ

       на устройство фейерверка при проведении массового мероприятия

                на территории муниципального образования -

                      городской округ город Скопин

от ___ __________ 20__ г.                                  N ____________

Разрешение выдано организации - устроителю мероприятия

_________________________________________________________________________

      (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,

_________________________________________________________________________

                     в т.ч. фирменное наименование)

_________________________________________________________________________

           (организационно-правовая форма юридического лица)

_________________________________________________________________________

                        (место его нахождения)

на   устройство   фейерверка   в  связи   с  проведением  (празднованием)

_________________________________________________________________________

                      (наименование мероприятия)

Место проведения ________________________________________________________

Период проведения "__" ___ 20__ года с __ час. __ мин. до __ час. __ мин.

Организация - устроитель фейерверка _____________________________________

                                       (наименование юридического лица)

_________________________________________________________________________

                        (место его нахождения)

С требованиями  Положения о порядке организации и  проведения фейерверков

на территории  муниципального образования - городской округ  город Скопин

ознакомлены.

Владелец разрешения ________________________________________________ М.П.

                                       (подпись)

Заместитель главы администрации ___________ _____________________________

                                 (подпись)      (расшифровка подписи)

М.П.