Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на вынужденное уничтожение (снос) зеленых насаждений

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Административному регламенту

                         ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                               Главе

                               администрации муниципального образования -

                               городской округ город Скопин

                               __________________________________________

                               Реквизиты заявителя:

                               Для физических лиц: Ф.И.О., адрес

                               постоянного места жительства

                               или преимущественного пребывания,

                               телефоны для контакта.

                               Для индивидуальных предпринимателей:

                               адрес постоянного места жительства,

                               ИНН, телефоны для контакта.

                               Для юридических лиц: наименование

                               организации, юридический и почтовый

                               адрес, телефоны для контакта.

                                 заявление.

Прошу  выдать  разрешение   на  вынужденное  уничтожение  (снос)  зеленых

насаждений.

Адрес,  по которому  произрастают  заявляемые к сносу  зеленые насаждения

(с указанием значимых ориентиров) _______________________________________

Количество   заявляемых  к  вынужденному   уничтожению  (сносу)   зеленых

насаждений ______________________________________________________________

Видовой  состав  заявляемых  к вынужденному  уничтожению  (сносу) зеленых

насаждений ______________________________________________________________

Принадлежность  заявителю  земельного  участка,  на котором  произрастают

заявляемые к вынужденному уничтожению (сносу) зеленые насаждения

_________________________________________________________________________

Причины   обоснования  необходимости   вынужденного  уничтожения  (сноса)

зеленых насаждений ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Иные сведения ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Способ получения ответа _________________________________________________

                               (выдать на руки, направить по почте)

Документы прилагаемые к заявлению:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

"___" __________ 20__ г. (________________) (___________________________)

                              подпись                  Ф.И.О.

Заявление принял: ___________ _________ (_______________________________)

                   должность   подпись                Ф.И.О.

вх. N ________________ "___" __________ 20___ г.