Приложение N 3. Расписка в получении документов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Административному регламенту

                             РАСПИСКА

                       В ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТОВ

Настоящим  удостоверяется,  что  Заявитель  (Ф.И.О., тел.)  для получения

согласия  на  передачу  части  или  всего  занимаемого жилого  помещения,

расположенного по адресу: ______________________________________________,

в поднаем представил (а) в администрацию ________________________________

следующие документы:

NN пп	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов Заявителю
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1
2
3
4

______________________________________ ___________ ______________________

(должность лица, принявшего документы)  (подпись)          (Ф.И.О.)

______________________________________________ "___" ____________ 20__ г.

(дата окончания срока рассмотрения документов)  (дата выдачи документов)

_________________________ _______________________________________________

        (подпись)                          (Ф.И.О. Заявителя)

После рассмотрения документы выданы

_________________________________ _______________________________________

   (должность, Ф.И.О., подпись             (Ф.И.О., подпись лица,

    лица, выдавшего документы)              получившего документы)

______________________________

(*) В  столбце  2   "Наименование  и  реквизиты  документов"  указываются

реквизиты всех представленных Заявителем документов.