Приложение 2. Расписка в получении документов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Административному регламенту

                                 РАСПИСКА

                          в получении документов

1. Настоящим удостоверяется, что заявитель ______________________________

                                        (фамилия, имя, отчество, телефон)

для   получения   муниципальной   услуги   представил   в   администрацию

муниципального образования следующие документы:

NN пп	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю		Дата и подпись заявителя
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1
2

2. Перечень   сведений   и   документов,   которые   будут   получены  по

межведомственным запросам:

NN пп	Наименование сведений и документов, которые будут получены по межведомственным запросам	Наименование органа (организации), в котором запрашиваются сведения и документы
1	2	3
1
2

______________________________________ ____________ _____________________

(должность лица, принявшего документы)   (подпись)          (Ф.И.О.)

______________________________________________ "__" _____________ 20__ г.

(дата окончания срока рассмотрения документов)  (дата выдачи документов)

_________________ _______________________________________________________

     (подпись)                        (Ф.И.О. заявителя)

После рассмотрения документы выданы

_____________________________________ ___________________________________

_____________________________________ ___________________________________

   (должность, Ф.И.О., подпись лица,         (Ф.И.О., подпись лица,

         выдавшего документы)                получившего документы)

______________________________

(*) В  столбце  2   "Наименование  и  реквизиты  документов"  указываются

реквизиты всех представленных заявителем документов.