Приложение N 2. Заявление о предоставлении комнаты

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление гражданам по договору
купли-продажи освободившихся жилых
помещений в коммунальной квартире"

                                       В администрацию

                                       Подвязьевского сельского поселения

                                       Рязанского муниципального района

                                       Ф.И.О. заявителя _________________

                                       Адрес ____________________________

                              заявление.

Прошу предоставить мне освободившуюся комнату жилой площадью ____________

кв. м в коммунальной квартире, расположенной по адресу: __________ район,

_________ сельский округ, п. ____________, ул. ____________, дом N _____,

кв. __________ по договору купли-продажи.

"__" _________________ 20__ г. ____________/_____________________________

                                  Подпись,     И.О. Фамилия заявителя

Я, _____________________________________________________________________,

в соответствии с требованиями п. 1 ст. 6,  п. 4 ст. 9 Федерального закона

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", подтверждаю свое согласие

на обработку администрацией _______ сельского поселения моих персональных

данных,  включающих:  фамилию, имя,  отчество, пол,  дату рождения, адрес

проживания,  контактный телефон,  содержащихся в настоящем заявлении  и в

представленных  мною  документах,  в целях  предоставления  муниципальной

услуги.

Уведомлен (а)  и согласен (на) с тем,  что в целях обеспечения исполнения

нормативных  правовых  актов  по предоставлению  муниципальной услуги,  а

также в случае необходимости мои данные  и документы будут представляться

государственным органам, органам местного самоуправления, организациям.

______________________________

       (подпись, дата)