Приложение N 3. Акт осмотра имущества, возмещение затрат на приобретение которого осуществляется за счет субсидий в рамках долгосрочной целевой программы "Развитие малого и среднего предпринимательства на территории муниципального образования - городской округ город Скопин Рязанской области на 2013 - 2014 годы"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к постановлению
администрации
муниципального образования -
городской округ город
Скопин Рязанской области
от 23 сентября 2013 г. N 789

                              АКТ

     осмотра имущества, возмещение затрат на приобретение которого

 осуществляется за счет субсидий в рамках долгосрочной целевой программы

     "Развитие малого и среднего предпринимательства на территории

       муниципального образования - городской округ город Скопин

             Рязанской области на 2013 - 2014 годы"

                                                   "___" _________20__ г.

Наименование Заявителя __________________________________________________

Место проведения осмотра ________________________________________________

                          (фактический адрес места нахождения имущества)

Лица, проводившие осмотр (Ф.И.О., должность): ___________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

На осмотре присутствовали (Ф.И.О., должность): __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Осмотрено следующее имущество ___________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование имущества, возмещение затрат на приобретение которого

        осуществляется (осуществлялось) за счет субсидий)

_________________________________________________________________________

В результате осмотра установлено ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение: _____________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших осмотр:

_____________/_________________________/_________________________________

   (подпись)           (Ф.И.О.)                (занимаемая должность)

_____________/_________________________/_________________________________

   (подпись)           (Ф.И.О.)                (занимаемая должность)

_____________/_________________________/_________________________________

   (подпись)           (Ф.И.О.)                (занимаемая должность)

_____________/_________________________/_________________________________

   (подпись)           (Ф.И.О.)                (занимаемая должность)

С Актом  осмотра имущества,  возмещение затрат  на  приобретение которого

осуществляется  за  счет  субсидий,  ознакомлен(а),  копию  Акта  осмотра

имущества,  возмещение  затрат на приобретение которого осуществляется за

счет субсидий, со всеми приложениями получил(а):

______________ __________________________________________________________

   (подпись)       (Ф.И.О., должность руководителя Заявителя, иного

           должностного лица или уполномоченного представителя Заявителя)

"__" ___________ 20__ г.

Отметка   об   отказе   руководителя   Заявителя   (его   уполномоченного

представителя,  иного должностного лица) подписать Акт осмотра имущества,

возмещение  затрат  на  приобретение   которого  осуществляется  за  счет

субсидий,

_________________________________________________________________________

       (подпись уполномоченного должностного лица, проводившего осмотр)