Приложение 1. Форма заявления

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Положению
о порядке
организации и проведения
фейерверков на территории
Ряжского муниципального района

                           ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                       Начальнику ОНД Ряжского района

                                       __________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                       Начальнику МО МВД России "Ряжский"

                                       __________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                       __________________________________

                                           (заявитель, N письма, дата)

Прошу Вас согласовать устройство фейерверка (пиротехнической постановки),

проводимого _____________________________________________________________

      (указываются наименования, телефоны/факсы заказчика и организатора)

1. Выполнение работ будет осуществлять __________________________________

                               (указываются наименование, телефоны/факсы

_________________________________________________________________________

    организации - исполнителя работ и сведения о руководителе показа

_________________________________________________________________________

                         (демонстрации) фейерверка)

2. Дата и время начала проведения мероприятия:

_________ 20__ г., __ ч. __ м.

Дата и время окончания мероприятия:

_________ 200_ г., __ ч. __ м.

Время начала фейерверка: __ час. ___ мин.,

продолжительность фейерверка ___ мин.

3. Место проведения работ: ______________________________________________

                                (указываются адрес, конкретное место

_________________________________________________________________________

            проведения работ и его специфические особенности)

4. Предполагаемое число участников (зрителей) мероприятия: ______________

5. Краткий сценарий фейерверка __________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указываются время начала этапов и их продолжительность в минутах,

_________________________________________________________________________

     наименование используемых пиротехнических изделий, их количество,

_________________________________________________________________________

                        иная необходимая информация)

6. Оцепление внешнего радиуса  зоны  безопасности  и  обеспечение  охраны

общественного порядка осуществляет ______________________________________

                          (указывается наименование охранной организации)

_________________________________________________________________________

                      (иная необходимая информация)

Приложение:

1. Копия   распорядительного   документа     руководителя   организации -

устроителя мероприятия о проведении массового мероприятия  с  устройством

фейерверка.

2. Копия договора организации - устроителя мероприятия  с  организацией -

устроителем фейерверка.

3. Копия лицензии  на  право  осуществления  деятельности  по  устройству

фейерверков.

4. Копия  приказа  руководителя  организации - устроителя  фейерверка   о

назначении сотрудника, ответственного за  проведение  показа  фейерверка,

аттестованного на право руководства показами фейерверков.

5. Список пиротехников, аттестованных на право проведения фейерверков,  с

приложением копий соответствующих удостоверений.

6. Технические  решения  (условия),  при  выполнении   которых   возможно

проведение фейерверка, которые должны включать в себя схему  местности  с

нанесением   на   ней   пунктов   размещения    фейерверочных    изделий,

предусматривать безопасные расстояния до сооружений  с  указанием  границ

безопасной зоны, а также места хранения.

7. Сведения об автотранспорте, используемом для перевозки пиротехнических

изделий и оборудования.

8. Перечень пиротехнических изделий, предполагаемых к  использованию  при

проведении  фейерверка,   с   приложением  выписок   из   руководства  по

эксплуатации и сертификатов соответствия.

9. Формуляры на пусковое оборудование.

______________________________ _________ ________________________________

     (должность заявителя)     (подпись)                (Ф.И.О.)

______________________________

(фамилия исполнителя, телефон)