Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства
Рязанской области
от 21 января 2015 г. N 5

"Приложение
к Порядку
предоставления субсидий
социально ориентированным некоммерческим
организациям за счет бюджетных ассигнований

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                               Заявка

                      на предоставление субсидии

            _________________________________________________

                       (наименование программы)

1. Наименование организации - заявителя:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес: __________________________________________________________________

E-mail (при наличии): ___________________________________________________

Телефон/факс: ___________________________________________________________

2. Ф.И.О. руководителя организации: _____________________________________

Тел.: ___________________________________________________________________

3. Ф.И.О. (полностью),  E-mail  (при  наличии)  лица,  ответственного  за

взаимодействие с министерством по  делам  территориальных  образований  и

общественных объединений Рязанской области: _____________________________

_________________________________________________________________________

4. Названия мероприятий (мероприятия): __________________________________

_________________________________________________________________________

Направления мероприятий (мероприятия): __________________________________

_________________________________________________________________________

5. Краткая аннотация  к  мероприятиям  (мероприятию)  (в  данном  разделе

кратко излагается содержание основных разделов заявки).

_________________________________________________________________________

6. Описание мероприятий (мероприятия) (текст также необходимо представить

отдельно, но не более чем на 10 листах).

Описание проблемы: ______________________________________________________

Цели и задачи мероприятий (мероприятия): ________________________________

Методы решения задач: ___________________________________________________

План проведения мероприятий (мероприятия): ______________________________

Ожидаемые результаты: ___________________________________________________

Расчет затрат на проведение мероприятий (мероприятия) с указанием размера

софинансирования: _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Обоснование необходимости проведения мероприятий (мероприятия):

_________________________________________________________________________

Платежные реквизиты:

Наименование банка: _____________________________________________________

Адрес: __________________________________________________________________

Р/с ИНН _________________________________________________________________

Настоящим подтверждаю, что вся информация,  представленная  в  заявке,  а

также дополнительные материалы являются достоверными.

С   порядком   предоставления    субсидий    социально    ориентированным

некоммерческим организациям за счет бюджетных ассигнований  ознакомлен  и

согласен.

Руководитель некоммерческой организации:

__________________________________/_____________________________________/

           (подпись)                            (Ф.И.О.)

М.П.

"__" ________________ 20__ г."