Приложение N 4. Расписка в получении документов

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования - Марковское сельское поселение Рыбновского муниципального района Рязанской области от 22 октября 2014 г. N 56 настоящее приложение дополнено приложением N 4

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4
к Административному регламенту

                                РАСПИСКА

                         в получении документов

Настоящим удостоверяется, что заявитель (Ф.И.О., тел.) __________________

_________________________________________________________________________

представил (а) в  Уполномоченную  организацию  (Администрацию)  следующие

документы:

NN пп	Наименование и реквизиты документов (*)	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю		Дата и подпись заявителя
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1
2
3
4

2. Перечень   сведений   и  документов,   которые   будут   получены   по

межведомственным запросам:

NN пп	Наименование сведений и документов, которые будут получены по межведомственным запросам	Наименование органа (организации), в котором запрашиваются сведения и документы
1	2	3
1
2

_______________________________________ _________ _______________________

 (должность лица, принявшего документы) (подпись)        (Ф.И.О.)

________________________________________________ "___" _________ 20___ г.

 (дата окончания срока рассмотрения документов ) (дата выдачи документов)

______________________________ __________________________________________

        (подпись)                              (Ф.И.О. заявителя)

После рассмотрения документы выданы _____________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________ ________________________________

   (должность, Ф.И.О., подпись лица,            (Ф.И.О., подпись лица,

        выдавшего документы)                    получившего документы)

______________________________

(*) В  столбце 2  "Наименование   и   реквизиты  документов"  указываются

реквизиты всех представленных заявителем документов.