Приложение N 3. Расписка в получении документов

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Административному регламенту

                             РАСПИСКА

                      в получении документов

Настоящим удостоверяется, что заявитель _________________________________

_________________________________________________________________________

                   (наименование заявителя)

для  получения   муниципальной   услуги    представил   в   администрацию

муниципального  образования - Захаровское  сельское  поселение  следующие

документы:

NN пп	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю		Дата и подпись заявителя
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1
2
3
4

____________________________________ _________ __________________________

   (должность лица, принявшего      (подпись)       (Ф.И.О.)

          документы)

"___" ______________ 20___ г.               "___" ______________ 20___ г.

(дата окончания срока рассмотрения              (дата выдачи документов)

          документов)

_______________ ___________________________________________

(подпись)                    (Ф.И.О. заявителя)

После рассмотрения документы выданы

______________________________________ ___________________________________

______________________________________ ___________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись лица,              (Ф.И.О., подпись лица,

      выдавшего документы)                     получившего документы)

______________________________

(*) В   столбце  2 "Наименование  и  реквизиты  документов"   указываются

реквизиты всех представленных заявителем документов.

По телефонам 8(49153) 51-4-25 (номер Вашей заявки - _______________, дата

заявки - ___________________) Вы можете узнать о нахождении поданных Вами

документов, оставшемся времени рассмотрения документов.