Приложение N 1. Анкета-Заявка участника конкурса "Лучший предприниматель муниципального образования - Клепиковский муниципальный район Рязанской области"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Положению
о конкурсе
"Лучший предприниматель
муниципального образования -
Клепиковский муниципальный район
Рязанской области"

                       Анкета-Заявка

        участника конкурса "Лучший предприниматель

      _______________________________________________"

        (наименование муниципального образования)

Сведения об участнике Конкурса
Номинация*	- "Лучший бизнес в сельском хозяйстве" - "Лучший бизнес в производственной сфере" - "Лучший бизнес в сфере услуг" - "Лучший социально-ответственный бизнес" - "Успешный старт" - "Бизнес-леди" - "Предпринимательская династия"
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Образование
Мобильный телефон
Адрес электронной почты (e-mail)
Сведения об организации
Наименование (краткое и полное)
Организационно-правовая форма
ИНН
Год основания компании
Адрес, индекс предприятия
Телефон, факс, e-mail
Интернет-сайт компании
Основной вид деятельности
Опишите основную идею Вашего бизнеса в одном-двух предложениях
Объем реализации продукции (товаров, услуг) с разбивкой по трем последним годам, тыс. руб.
Прибыль до уплаты налогов и процентов по кредитам с разбивкой по трем последним годам, тыс. руб.
Сумма уплаченных налогов в бюджеты всех уровней (относительно к среднему показателю в отрасли) за предыдущий год, тыс. руб.
Средняя заработная плата за предыдущий год (относительно к среднему показателю в отрасли), руб.
Количество созданных новых рабочих мест за предыдущий год, ед.

______________________________

* - указывается  номинация, в которой участвует субъект малого (среднего)

предпринимательства

Я    согласен    с    условиями    конкурса    "Лучший    предприниматель

_______________________________________________________________________",

           (наименование муниципального образования)

определенными в Положении о нем.

Настоящим  во  исполнение  требований Федерального закона "О персональных

данных"  N 152-ФЗ  от  27.07.2006 г.  даю  свое  письменное  согласие  на

обработку моих персональных данных.

Я  уведомлен  и   понимаю,  что  под   обработкой   персональных   данных

подразумевается  сбор,  систематизация,  накопление,  хранение, уточнение

(обновление, изменение),  использование,  распространение  (в  том  числе

передачу),  обезличивание,  блокирование,  уничтожение  и  любые   другие

действия (операции) с персональными данными.

Также под персональными данными подразумевается любая информация, имеющая

ко мне отношение как к субъекту персональных данных, в том числе фамилия,

имя, отчество, дата и место рождения, адрес проживания,  семейный статус,

информация  о  наличии  имущества,  образование,  доходы, и любая  другая

информация.

Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне известен.

__________________ ________________________ _____________________________

     Дата                  Подпись                     Ф.И.О.

Предприятие/индивидуальный  предприниматель  не  находится   в  состоянии

ликвидации или банкротства.

Полноту и достоверность сведений,  указанных в Анкете-Заявке,  гарантирую

____________________________.

   (подпись руководителя)

Уведомлен  о  том,  что  участники  Конкурса, представившие недостоверные

сведения, не допускаются  к участию в Конкурсе либо снимаются с участия в

Конкурсе в процессе его проведения.

Приложение:  информация  о  деятельности  субъекта   малого  и   среднего

предпринимательства муниципального образования Рязанской области.

Руководитель предприятия/

Индивидуальный предприниматель _________________ ________________________

                                   (подпись)             (Ф.И.О.)

М.П.                                              "___" _________ 20__ г.

            Содержание приложения к Анкете-Заявке

Страница	Заголовок	Рекомендуемое содержание
1.	Участник	Опишите краткую биографию, предпринимательские качества участника, его умение управлять рисками, способность принимать решения в условиях неопределенности, опыт работы, специальные навыки, основные достижения и т.д.
2.	Становление бизнеса	Расскажите историю компании участника. Включите описание исходной идеи для создания компании и степени ее новизны, степени сложности процесса создания/запуска и развития компании, имевших место финансовых рисков, прочих существенных препятствий, которые были преодолены участником.
3.	Отличие от конкурентов	Опишите основные конкурентные преимущества компании участника. Чем она превосходит ближайших конкурентов в отрасли. Оцените степень конкурентоспособности компании в масштабе страны.
4.	Освоение и внедрение новых технологий	Опишите, как участник поддерживает творческий и инновационный подход к разработке и внедрению основных продуктов или услуг.
5.	Социальная ответственность	Включите в приложение описание инициатив участника по улучшению социального климата в компании, примеры участия компании в благотворительных акциях и социальных программах местного и/или регионального уровня; информацию о страховании сотрудников, затратах предприятия на обучение, лечение персонала, на реализацию пенсионных программ и т.д., перечислениях в профильные фонды, организациям или физическим лицам (благотворительность)
6.	Планы на будущее	Отразите видение компании через 3 года, 5 лет, 10 лет. Представьте планы участника относительно будущего компании, демонстрирующие его навыки краткосрочного и долгосрочного планирования.

__________________ ________________________ _____________________________

     Дата                  Подпись                     Ф.И.О.