Приложение N 3. Заявка на участие в конкурсе на право заключения договора оказания услуг по перевозкам пассажиров по пригородным маршрутам регулярного внутримуниципального сообщения на территории муниципального образования - Путятинский муниципальный район Рязанской области

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Постановлению
администрации
муниципального образования -
Путятинский муниципальный район
от 13 января 2015 г. N 7

                               ЗАЯВКА

      на участие в конкурсе на право заключения договора

         оказания услуг по перевозкам пассажиров

 по пригородным маршрутам регулярного внутримуниципального сообщения

            на территории муниципального образования -

          Путятинский муниципальный район Рязанской области

Кому:

Администрации  муниципального  образования -   Путятинский  муниципальный

район Рязанской области.

Адрес: 391480, Рязанская область, с. Путятино, ул. Ворошилова,56

От кого:

1. Полное наименование: _________________________________________________

2. Юридический адрес: ___________________________________________________

3. Номер телефона, факса ________________________________________________

4. Сведения о руководителе: _____________________________________________

                                           (ф.и.о.)

_________________________________________________________________________

                    (должность, паспортные данные)

5. Лицензия серия _________ N _________________ от "___" ________________

20 ____ г.   на   осуществление   перевозок   пассажиров    автомобильным

транспортом,  оборудованным  для  перевозок  более  8 человек по РФ, срок

действия лицензии _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Номер лота __________________________________________________________,

7. Наименование маршрута ________________________________________________

8. Количество заявленных транспортных средств ___________________________

Обязуюсь:

1. Соблюдать   условия   и   порядок  проведения  Конкурса, установленные

положением "О  конкурсе на право заключения договора на оказание услуг по

перевозкам    пассажиров    по     пригородным     маршрутам  регулярного

внутримуниципального сообщения на территории муниципального образования -

Путятинский муниципальный район.

2. В  случае  признания  победителем  Конкурса в 5-дневный срок заключить

договор  на  оказание  услуг  по  перевозкам  пассажиров   по пригородным

маршрутам регулярного сообщения.

Перевозчик: _____________________________________________________________

                   (наименование перевозчика)

Руководитель: ___________________________________________________________

                           (ф.и.о.)

М.П. _______________________________

               (подпись)