Приложение N 2. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к административному регламенту
"О порядке присвоения адреса зданиям и
строениям на территории
Пальновского сельского поселения"

                                         Главе администрации Пальновского

                                                      сельского поселения

                                         ________________________________

                                                 (Ф.И.О. полностью)

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                                 (адрес полностью:

                                         ________________________________

                                               индекс, область, район,

                                                  город, улица, дом)

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                                (контактный телефон)

                                   заявление.

Прошу провести переадресацию объекта ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

расположенного на земельном участке, по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение:

Дата. Подпись