Приложение N 1. Анкета-Заявка участника конкурса "Лучший предприниматель муниципального образования - Скопинский муниципальный район Рязанской области"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к положению
о проведении конкурса
"Лучший предприниматель
муниципального образования -
Скопинский муниципальный район
Рязанской области"

                           Анкета-Заявка

 участника конкурса "Лучший предприниматель муниципального образования -

         Скопинский муниципальный район Рязанской области"

Сведения об участнике Конкурса
Номинация(*)	- "Лучший бизнес в сельском хозяйстве" - "Лучший бизнес в производственной сфере" - "Лучший бизнес в сфере услуг" - "Лучший социально-ответственный бизнес" - "Успешный старт" - "Бизнес-леди" - "Предпринимательская династия"
1. Фамилия, имя, отчество
2. Дата рождения
3. Образование
4. Мобильный телефон
5. Адрес электронной почты (e-mail)
Сведения об организации
1. Наименование (краткое и полное)
2. Организационно-правовая форма
3. ИНН
4. Год основания компании
5. Адрес, индекс предприятия
6. Телефон, факс, e-mail
7. Интернет-сайт компании
8. Основной вид деятельности
9. Опишите основную идею Вашего бизнеса в одном - двух предложениях
10. Объем реализации продукции (товаров, услуг) с разбивкой по трем последним годам, тыс. руб.
11. Прибыль до уплаты налогов и процентов по кредитам с разбивкой по трем последним годам, тыс. руб.
12. Сумма уплаченных налогов в бюджеты всех уровней (относительно к среднему показателю в отрасли) за предыдущий год, тыс. руб.
13. Средняя заработная плата за предыдущий год (относительно к среднему показателю в отрасли), руб.
14. Количество созданных новых рабочих мест за предыдущий год, ед.

______________________________

(*) указывается номинация,  в которой участвует субъект малого (среднего)

предпринимательства

Я согласен с  условиями  конкурса "Лучший  предприниматель муниципального

образования - Скопинский   муниципальный    район   Рязанской   области",

определенными в Положении о нем.

Настоящим во исполнение  требований  Федерального закона  "О персональных

данных"   N 152-ФЗ от 27.07.2006 г.  даю  свое  письменное  согласие   на

обработку моих персональных данных.

Я  уведомлен   и   понимаю,   что под   обработкой   персональных  данных

подразумевается сбор,  систематизация,  накопление,  хранение,  уточнение

(обновление,  изменение),  использование,  распространение  (в том  числе

передачу),   обезличивание,   блокирование,   уничтожение  и любые другие

действия (операции) с персональными данными.

Также под персональными данными подразумевается любая информация, имеющая

ко мне отношение как к субъекту персональных данных, в том числе фамилия,

имя,  отчество, дата и место рождения, адрес проживания, семейный статус,

информация  о  наличии  имущества,  образование,  доходы, и  любая другая

информация.

Порядок  отзыва  согласия  на обработку персональных данных мне известен.

_______________ __________________ ______________________________________

     Дата            Подпись                   Ф.И.О.

Предприятие/ индивидуальный  предприниматель  не  находится  в  состоянии

ликвидации или банкротства.

Полноту и достоверность сведений, указанных в  Анкете-Заявке,  гарантирую

_______________________________

    (подпись руководителя)

Уведомлен  о  том, что  участники  Конкурса,  представившие недостоверные

сведения,  не допускаются к участию в Конкурсе либо снимаются с участия в

Конкурсе в процессе его проведения.

Приложение: информация   о   деятельности   субъекта   малого и  среднего

предпринимательства муниципального образования Рязанской области.

Руководитель предприятия/

Индивидуальный предприниматель ___________________ ______________________

                                     (подпись)            (Ф.И.О.)

М.П.                                              "___" _________ 20__ г.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                Содержание приложения к Анкете-Заявке

Страница	Заголовок	Рекомендуемое содержание
1.	Участник	Опишите краткую биографию, предпринимательские качества участника, его умение управлять рисками, способность принимать решения в условиях неопределенности, опыт работы, специальные навыки, основные достижения и т.д.
2.	Становление бизнеса	Расскажите историю компании участника. Включите описание исходной идеи для создания компании и степени ее новизны, степени сложности процесса создания/запуска и развития компании, имевших место финансовых рисков, прочих существенных препятствий, которые были преодолены участником.
3.	Отличие от конкурентов	Опишите основные конкурентные преимущества компании участника. Чем она превосходит ближайших конкурентов в отрасли. Оцените степень конкурентоспособности компании в масштабе страны.
4.	Освоение и внедрение новых технологий	Опишите, как участник поддерживает творческий и инновационный подход к разработке и внедрению основных продуктов или услуг.
5.	Социальная ответственность	Включите в приложение описание инициатив участника по улучшению социального климата в компании, примеры участия компании в благотворительных акциях и социальных программах местного и/или регионального уровня; информацию о страховании сотрудников, затратах предприятия на обучение, лечение персонала, на реализацию пенсионных программ и т.д., перечислениях в профильные фонды, организациям или физическим лицам (благотворительность)
6.	Планы на будущее	Отразите видение компании через 3 года, 5 лет, 10 лет. Представьте планы участника относительно будущего компании, демонстрирующие его навыки краткосрочного и долгосрочного планирования.

_______________ _________________ _______________________________________

       Дата          Подпись                     Ф.И.О