Приложение N 1. Примерная форма заявления о передаче жилого помещения в муниципальную собственность

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Административному регламенту

                        ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

        о передаче жилого помещения в муниципальную собственность

                                       В администрацию Тумского

                                       городского поселения

                                       __________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                       паспортные данные ________________

                                       адрес регистрации ________________

                                       основания полномочий представителя

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       телефон __________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

         о передаче жилого помещения в муниципальную собственность

В соответствии   со ст. 20 Федерального  закона от 29.12.2004 N 189-ФЗ "О

введении в действие Жилищного кодекса Российской Федерации" прошу принять

в муниципальную  собственность  жилое помещение, расположенное по адресу:

р.п. Тума _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

принадлежащее мне (и членам моей семьи) ________________________ на праве

собственности:

Подтверждаю, что     жилое     помещение, передаваемое   в  муниципальную

собственность, не продано, не заложено, не находится  в споре и (или) под

запрещением (арестом).

Подпись собственника(ов): _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Мне   разъяснены   основания   для отказа в предоставлении  муниципальной

услуги.

Способ получения результата предоставления муниципальной услуги: ________

_________________________________________________________________________

           (лично, почтовым отправлением или иным способом)

"___" __________ 20___ г. _____________ _________________________________

                             (подпись)               (Ф.И.О.)

Заявление принял ______________________________ _________________________

                       (должность, подпись)              (Ф.И.О.)

вх. N __________ "___" ____________ 20__ г.