Приложение 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Положению
о пенсии за выслугу лет
муниципальным служащим и лицам,
замещавшим на постоянной основе
выборную муниципальную должность

                             ____________________________________________

                             (наименование должности, инициалы и фамилия

                             руководителя органа местного самоуправления)

                             от _________________________________________

                                   (фамилия, имя и отчество заявителя)

                             (должность заявителя) ______________________

                             домашний адрес _____________________________

                             ____________________________________________

                             телефон ____________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ.

В связи  с  увольнением с должности муниципальной службы прошу установить

мне пенсию за выслугу лет в соответствии с Положением о пенсии за выслугу

лет  муниципальным  служащим   и   лицам, замещавшим на постоянной основе

выборную муниципальную должность, утвержденным решением Совета  депутатов

муниципального  образования - Уткинское сельское  поселение Клепиковского

муниципального района от 4 марта 2015 N 3.

Трудовую   пенсию  по старости (по инвалидности) получаю в ГУ "Управление

Пенсионного фонда Российской Федерации по Рязанской области".

"__" _______________ 20____ г.

_______________________

  (подпись заявителя)

Заявление принято "__" __________ 20__ г.

Место для печати органа местного самоуправления

_________________________________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество и должность работника, уполномоченного

                           принять заявление)