Приложение 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Административному регламенту

                                     Главе Екшурского сельского поселения

                                     Реквизиты заявителя:

                                     Для физических лиц: Ф.И.О., адрес

                                     постоянного места  жительства или

                                     преимущественного пребывания,

                                     телефоны для контакта.

                                     Для индивидуальных предпринимателей:

                                     адрес постоянного места жительства,

                                     ИНН, телефоны для контакта.

                                     Для юридических лиц: наименование

                                     организации, юридический и почтовый

                                     адрес, телефоны для контакта.

                               заявление.

Прошу   выдать   разрешение   на  вынужденное  уничтожение (снос) зеленых

насаждений.

Адрес, по которому  произрастают заявляемые к сносу зеленые насаждения (с

указанием значимых ориентиров) __________________________________________

Количество   заявляемых   к   вынужденному    уничтожению (сносу) зеленых

насаждений ______________________________________________________________

Видовой   состав   заявляемых  к вынужденному уничтожению (сносу) зеленых

насаждений ______________________________________________________________

Принадлежность    заявителю   земельного участка, на котором произрастают

заявляемые к вынужденному уничтожению (сносу) зеленые насаждения ________

_________________________________________________________________________

Причины   обоснования   необходимости   вынужденного  уничтожения (сноса)

зеленых насаждений ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Иные сведения ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Способ получения ответа _________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (выдать на руки, направить по почте)

Документы прилагаемые к заявлению:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

"___" __________ 20__ г. (________________) (___________________________)

                               подпись                 Ф.И.О.

Заявление принял: ___________________ _________ (_______________________)

                       должность        подпись          Ф.И.О.

вх. N _______ "___" __________ 20___ г.