Приложение. Форма заявления о согласии работника на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Положению
об обработке персональных данных
работников администрации
муниципального образования -
Спас-Клепиковское городское
поселение Клепиковского муниципального района

                      ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

       О СОГЛАСИИ РАБОТНИКА НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

                                                      Главе администрации

                                             муниципального образования -

                                         Клепиковский муниципальный район

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                               (фамилия, имя, отчество)

                                         паспорт ________________________

                                         выдан __________________________

                                         ________________________________

                                         дата выдачи ____________________

                            заявление.

Я, _____________________________________, даю свое согласие на обработку,

       (фамилия, имя, отчество)

получение   и    сообщение   Вами    сведений,  содержащих  следующие мои

персональные данные: фамилию, имя, отчество, дату и место рождения, адрес

места  жительства, семейное положение, образование, профессию, паспортные

данные  и  другие  необходимые сведения - из администрации муниципального

образования,   в  которой  я работаю, в другие учреждения и организации с

целью    реализации    и    трудового,   пенсионного   законодательства и

законодательства    о    муниципальной   службе,  в  целях уточнения моих

персональных   данных    в  учреждениях здравоохранения в документальной,

электронной,   устной   (по телефону)  форме в течение всего периода моей

работы   в   администрации муниципального образования - Спас-Клепиковское

городское поселение Клепиковского муниципального района.

Настоящее  заявление  может быть отозвано мной в письменной форме в любое

время.

______ _____________/___________________________________________________/

       (дата)                     (подпись заявителя)