Приложение 2. Уведомление о размещении временного сооружения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Административному регламенту

                                УВЕДОМЛЕНИЕ

               О РАЗМЕЩЕНИИ ВРЕМЕННОГО СООРУЖЕНИЯ N _______

Прошу    рассмотреть  возможность  размещения  временного  сооружения  по

адресу: _________________________________________________________________

Вид (тип) временного сооружения _________________________________________

Группа реализуемых товаров (услуг): _____________________________________

_________________________________________________________________________

           (продовольственная, непродовольственная, универсальная)

_________________________________________________________________________

                      (наименование оказываемых услуг)

Площадь временного сооружения ___________________ кв. м

ИНН _________________________ ОГРН ______________________________________

Юридический адрес (место нахождения), телефон: __________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель: __________________________________________________________,

                                (должность, Ф.И.О.)

действующий на основании ________________________________________________

                                (устава, свидетельства и т.п.)

Ф.И.О., должность, контактный телефон представителя заявителя ___________

________________________________________________________________________,

действующего по доверенности от _________________ N _____________________

С  действующими  муниципальными  правовыми  актами, регулирующими порядок

размещения  временных   сооружений  на  территории  Екшурского  сельского

поселения, ознакомлен.

При  размещении и эксплуатации  временного  сооружения обязуюсь исполнять

требования  данных   муниципальных  правовых   актов,  соблюдать  Правила

благоустройства   территории    муниципального    образования - Екшурское

сельское поселение.

В    соответствии   с   Федеральным   законом   от    27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных"  согласен(на)  на  обработку  своих  персональных

данных своей волей и в своем интересе.

Заявитель __________________________________________ ____________________

                            Ф.И.О.                          Подпись

М.П.

"__" ____________ 20__ г.

К заявлению прилагаются: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Способ получения результата муниципальной услуги ________________________

Заявление и документы принял: ___________________________________________

                                   (должность, Ф.И.О., подпись

                                           должностного лица)

"___" _______________ 20__ г.