Приложение 1. Заявление о выдаче справки

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Административному регламенту

                                          В администрацию _______________

                                          _______________________________

                              Заявление

                           о выдаче справки

                      (Примерная форма заявления)

От ______________________________________________________________________

                  фамилия, имя, отчество, паспортные данные)

Адрес заявителя(ей) _____________________________________________________

                             место регистрации физического лица

Телефон (факс) заявителя(ей) ____________________________________________

Иные сведения о заявителе _______________________________________________

Прошу предоставить справку о ___________________________________________,

________________________________________________________________________.

                     (цель предоставления справки)

Дополнительно сообщаю: _________________________________________________.

Заявитель __________________________________________ ____________________

                          (Ф.И.О.)                         (подпись)

___ __________________ 20__ г.