Приложение 4. Расписка

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача выписки
из похозяйственной книги"

                               РАСПИСКА

Вместе с заявлением N _________ от "___" _______________ о выдаче выписки

из похозяйственной  книги,  предоставляемой  на  основании  регистрации в

похозяйственной книге, представлены и приняты следующие документы:

NN пп	Вид документа	Номер	Дата	Кол-во листов
1
2
3
4
5
Подлежат получению по каналам межведомственного информационного взаимодействия документы:

Всего принято _____________________ документов на _______________ листах.

______________________________

           (дата)

______________________________________ _________ ________________________

(должность лица, принявшего документы) (подпись)         (Ф.И.О.)