Приложение 2. Заявление о выдаче выписки из похозяйственной книги

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача выписки
из похозяйственной книги"

                                                      рекомендуемая форма

                                            Главе администрации

                                            муниципального образования -

                                            городской округ город Касимов

                                            _____________________________

                                            от __________________________

                                            ____________________________,

                                            проживающего(-ей) по адресу:

                                            _____________________________

                                            тел.: _______________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

                О ВЫДАЧЕ ВЫПИСКИ ИЗ ПОХОЗЯЙСТВЕННОЙ КНИГИ

Прошу предоставить выписку из похозяйственной книги от ______________ г.,

лицевой счет хозяйства N _______________, адрес хозяйства _______________

_________________________________________________________________________

        (адрес хозяйства, записанного в похозяйственной книге)

_________________________________________________________________________

                    (цель предоставления выписки)

Дополнительно сообщаю: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

___ _________________ 20___ г.

Заявитель _____________________________________________ _________________

                            (Ф.И.О.)                        (подпись)