Приложение N 4. Расписка в получении документов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4
к Административному регламенту

                               РАСПИСКА

                        В ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТОВ

1. Настоящим удостоверяется,  что заявитель  (Ф.И.О., тел.)  для внесения

изменений   в  правоустанавливающие   документы   на  земельный  участок,

расположенный    на   территории   муниципального    образования - Шацкий

муниципальный район Рязанской области, представил следующие документы:

NN пп	Наименование и реквизиты документов(*)	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю		Дата и подпись заявителя
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1
2
3

2. Перечень   сведений   и   документов,   которые   будут   получены  по

межведомственным запросам:

NN пп	Наименование сведений и документов, которые будут получены по межведомственным запросам	Наименование органа (организации), в котором запрашиваются сведения и документы
1	2	3
1
2

______________________________________ _________ ________________________

(должность лица, принявшего документы) (подпись)        (Ф.И.О.)

______________________________________________ ___ ______________ 20__ г.

(дата окончания срока рассмотрения документов)  (дата выдачи документов)

____________________ ____________________________________________________

       (подпись)                      (Ф.И.О. заявителя)

После рассмотрения документы выданы

____________________________________ ____________________________________

____________________________________ ____________________________________

  (должность, Ф.И.О., подпись лица,            (Ф.И.О., подпись

        выдавшего документы)             лица, получившего документы)

______________________________

(*) В  столбце  2   "Наименование  и  реквизиты  документов"  указываются

реквизиты всех представленных заявителем документов.

По  телефону  8 49147 2-10-66  (номер  Вашей заявки -,  дата заявки -) Вы

можете  узнать  о ходе  предоставления  муниципальной услуги,  по адресу,

интернет-адрес: admshack40@rambler.ru"